NEJM：高血压患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

给予肾外科手术的肾细胞癌病患者无法可让的除此以外化疗来提极低其中风不确定性。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项双盲3期试验中，研究医务人员以1:1的比例将肾外科手术后中风不确定性极低的透明细胞肾衰竭病患者随机扣除给予或不给予集中于灶外科手术（剂量为200 mg）或治疗法每3周静脉注射一次，总和17个周期（约1年）。根据研究者的评估，该研究的主要三站为不育生存期。总生存期是一个关键的次要三站。可靠性也是重要的次要三站。

该研究共扩及了496名随机扣除给予派姆嘌呤化疗的病患者和498名病患者给予治疗法化疗的病患者。在事前设定的后期分析中，从随机化到数据截止日前的中位时间为24.1个月。派姆嘌呤化疗与治疗法远比，与变长的不育生存期相关（24个月的不育生存期，77.3% 与 68.1%；中风或死亡的不确定性比为0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆嘌呤组和治疗法组24个月时存活病患者的估计一般而言分别为96.6%和93.5%（死亡不确定性比为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给予派姆嘌呤化疗的病患者和17.7%给予治疗法化疗的病患者遭遇任何原因的3级或更极低级别别的不良事件。无法遭遇与派姆嘌呤化疗相关的死亡病例。

由此可见，在中风不确定性极低的肾衰竭病患者中，与治疗法远比，派姆嘌呤化疗相当大改善了开刀的不育生存期。

原始引自： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.